什麼樣的人需要檢查乳癌、乳腺癌?

美麗豐滿的乳房,是女人妖嬈身段的集中身體表現,也是新生命的糧倉。但乳房也非常脆弱,一旦生病,就會影響生活品質。中國乳腺癌患者約為47萬,排名女性惡性腫瘤發病的第二位,死亡率高居第一。哪些人容易得乳腺癌?乳房的哪些表現值得注意?

女性應關注乳腺癌

  1. 激素
    乳腺癌與人體內分泌平衡失調有關係,乳腺癌高發年齡是40-60歲,這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調、水平偏高的時期。由於體內雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導管上皮細胞的過度增生而發生癌變。
  2. 月經與婚育
    流行病學研究表明,月經初經早、絕經晚是乳腺癌兩個危險因素。沒有生育或有了生育而很少哺乳的婦女發生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳時間長的婦女多,生育和哺乳對乳腺癌的發生有保護作用。
  3. 生活方式
    性格內向,精神長期抑鬱,生活不幸福,是導致癌症的重要因素。長期從事辦公室工作的女性白領,坐多動少,缺乏鍛煉。加上較大的工作壓力,精神長期處於應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定,對乳房造成進一步的傷害,也增加了乳腺癌的患病風險。
  4. 飲食習慣
    飲食和乳腺癌有一定關係,高能量的,高脂肪的飲食容易形成肥胖,肥胖女性患乳腺癌機會大增。
  5. 家族史
    有20%的乳腺癌患者家裡都會有一個以上的直系親屬患乳腺癌。但有家族史不能說明有遺傳史,真正有遺傳基因改變的患者在乳腺癌群體當中只佔7%左右。需要強調的是,乳腺癌並不是直接遺傳,而是一種「癌症素質」的遺傳,乳腺癌病人的親屬並非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

哪些人容易得乳腺癌

  1. 年長的女性:年齡越大患乳腺癌的風險越高
  2. 月經初經小於12歲,絕經年齡大於55歲的人
  3. 僅生育一胎且生產時年齡高於35歲或終身未育女性
  4. 一側患乳腺癌,或者曾經做過乳房手術的人
  5. 絕經後肥胖,更年期接受過激素替代療法的女性
  6. 有乳腺癌家族史
  7. 長期在高強度壓力下生活的人

什麼樣的乳房要檢查是否有罹患癌症

健康的乳房,應是兩側位置、大小都要對稱,乳頭沒有異常分泌物,沒有腫塊,皮膚緊繃。形態發生改變可能預示某些疾病,要密切關注。

  1. 腫塊
    生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增生或炎症;增長迅猛、邊界不清的腫塊則需要盡快檢查。
  2. 乳頭內陷
    引起乳頭凹陷的原因有幾種:衣著過於緊束,特別是女性在乳房發育期內衣過緊;乳罩使用不當,過小、過緊,使用過早等;遺傳因素。
  3. 皮膚潰爛
    在乳腺癌患者中,有的病人會出現皮膚問題,表現為局部潰爛久治不愈,伴大量血性、膿性惡臭分泌。
  4. 發紅、發熱
    乳頭、乳暈顏色加深、發熱,預示可能雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變,或伴隨體內雌激素水平增高。
  5. 乳頭溢液
    引起乳頭溢液的原因很多,除了乳腺增生,還有乳腺結核、乳腺炎、乳腺癌等,有的女性內分泌紊亂也可以引起乳頭溢液。這些疾病,既有良性,也有惡性,需及時檢查。
  6. 小凹點
    乳房出現「酒窩」是乳房懸韌帶受累的表現。而乳房慢性炎症、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術後瘢痕攣縮等,都可能造成皮膚凹陷。
  7. 深部硬結
    如果在乳房裡摸到質地堅韌、表面光滑,但增長緩慢,沒有其他感覺的硬結,可能是腺瘤。
  8. 橘皮樣改變
    乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻,可致皮膚水腫,但毛囊處皮膚不會隨之水腫,於是容易表面凹陷,就像橘皮一樣。徐兵河教授說,能引起橘皮樣改變的疾病有:纖維腺瘤、結核、纖維囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪壞死。
  9. 不對稱
    先天不對稱主要是因青春期體內雌激素、孕激素影響,導致發育敏感強的一側乳房發育過快,而另一側乳房發育過緩;後天不對稱主要發生在生育哺乳過的女性,餵奶時習慣用一側乳房,或者餵奶的姿勢、方式不正確所導致。
  10. 靜脈顯現
    由於淺靜脈位置表淺,接近皮膚,妊娠時以及在乳房病變進展迅速時,如乳房肉瘤,淺靜脈可曲張。
  11. 硬化
    植入假體的乳房易出現硬化現象。
  12. 局部凹陷
    植入的假體出現偏移,容易有凹陷出現。

哪些檢查需要做?

乳腺癌多表現為無痛性的腫塊,自查或體檢時發現硬或不規則的腫塊,以及腋窩淋巴結大都需要到醫院進行進一步檢查。摸不到腫塊的,可使用X光發現可疑的癌性鈣化。

  1. 超音波
    各年齡段女性都建議進行超聲檢查。
  2. 鉬靶檢查
    建議40歲以上的人群可以做,不建議年輕女性將鉬靶檢查做為常規檢查項目。
  3. X光檢查
    建議女性朋友應定期到醫院進行乳腺檢查,30多歲的女性可以1—2年檢查一次,40歲以上的女性建議每年檢查一次。

乳房健康自檢方法

保證乳房健康,應學會自查手法。建議每一到兩個月可在洗澡時做一次自查,盡量早發現乳腺癌。

  1. 面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
  2. 左手上舉至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。
  3. 臥平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複「觸」的方法,檢查兩側乳房。
  4. 除了乳房,還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。